新生儿外周中心静脉插管模型
网址：//www.cnbingke.com
//www.shbingke.cn
根据新生儿生理解剖特征设计的全身模型，采用进口塑胶材料，皮肤柔软有弹性，易于清洗。可进行经外周静脉置入中心静脉导管的技术。
功能特点：
■ 胸壁透明，由专门材料制作而成，双侧的静脉通路都可以产生透视的效果。
■ 解剖位置正确：贵要静脉、头静脉、颈静脉、锁骨下静脉和上腔静脉等。
■ 可直观看到肋骨和心脏，可以测量导管正确插入的长度。
■ 上腔静脉部分透明，导管插入正确后，可以看到导管的位置，插入错误，则看不到。
■ 练习标准静脉插管的位置。
外周导入中心静脉置管术在新生儿监护：
正外周穿刺中心静脉导管术(peripherally inserted central catheterization)是指采用引导针经外周静脉穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度,能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术。随着医学科学的进步,静脉输液的途径发生了很大的变化。从过去一般采用注射器针头穿刺逐步发展到采用头皮针、静脉留置针、PICC等技术。对于住院时间长,病情危重。
PICC是一种安全可靠的深静脉置管术
技术操作相对于其他中心静脉置管术简单，且可选择的外周静脉较多，穿刺成功率较高，只要熟练地掌握周围静脉穿刺术即可，固定容易，不影响患儿上肢活动，对需机械通气、翻身拍背吸痰者也不受限制。本组42例在术中无一例发生在其他中心静脉置管术中可能发生的合并症，如动脉损伤，神经损伤，肺与胸膜损伤，纵隔损伤，心率失常甚至心脏损伤等。由于此种导管非常柔软，没有导丝，又是利用外周静脉穿刺，因此在置管过程中不会损伤血管壁和周围组织，2例插入右心房者，亦未引起心律失常。经X线检查部分患儿导管未达到上腔静脉，考虑可能与静脉在体内走行并非直线有关。
严格操作护理规程，密切观察病情
PICC虽然安全，合并症少，但临床护理仍很重要。我们在刚开始应用时，由于经验不足，操作和护理不够细致，发生过堵管、脱管、导管断裂等情况。以后不断总结经验和改进，加强了护理，严格坚持不间断持续输液，输液速度不可低于每小时3 ml，每小时不高于36 ml，规定不在PICC处取血标本和输血，以避免栓塞堵管和增加感染机会。指定专人定期消毒和更换敷料，定期对病房上岗人员进行培训等，使上述情况的发生明显减少。