肩关节腔内注射模型
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功能特点:
■ 解剖结构标准,肩胛骨、锁骨、肱骨、三角肌、肱二头肌及肩关节重要的韧带,训练肩关节穿刺。
■ 定位的触诊技术。
■ 学习穿刺注射时病人的标准体位。
■ 可从6个不同的部位进行穿刺注射。
· 肩峰下空隙封闭穿刺训练
· 肩锁关节封闭穿刺训练
· 肱二头肌长头腱封闭穿刺训练
· 前部关节窝封闭穿刺训练
· 后部关了窝封闭穿刺训练
· 肩钾上神经封闭穿刺训练
■ 智能评判系统:每个部位穿刺正确时,在控制盒上会有相应灯提示。
■ 皮肤表面可用肥皂水清洁,皮肤可更换。
肩关节腔穿刺法:
1、前方进针法
上肢轻度外展外旋,肘关节屈区位。用6号针头,自肱骨小结节与肩胛喙突的中点,或喙突顶端外下方1~2cm处垂直进针直至针尖进入关节腔内。回抽无积液即可注入药液。如果回抽有积液则应将关节积液抽净,然后再注药。
2、外侧进针法
肩髃穴进针点操作方法
令患者肩关节外展,使上肢与躯干成90度,在肩关节上由于三角肌外侧部分收缩,形成两个窝,前方的一个位于肩峰与肱骨大结节之间,相当于肩髃穴进针点,定点后,令患者上肢自然下垂,皮肤常规消毒,用5号齿科针头与穴位外侧皮肤呈约60度夹角,刺入皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下滑囊、冈上肌,穿过关节囊,进入关节腔,抽吸无积液即可注药5ml。抽吸如有积液则应将积液抽净,然后注药。
3、后方进针法
臑俞穴进针点操作方法
患者取端坐位,上臂内收,腋后纹头直上,肩胛冈肩峰下缘,用手按压有凹陷,为进针点,皮肤常规消毒。用5号针头直刺:针头向前刺入皮肤、皮下组织、冈下肌。针头前方布有肩胛上神经、动脉。继续进针可进入肩关节腔。回抽无血无液注药5ml。
后侧入路:由于操作时远离患者视线,因此更适合患者。患者手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部,可以使肩关节充分打开。针从肩峰后外侧角的下方(1~2cm)向喙突顶端方向刺入,进针2~3cm即进入关节腔。
肩峰下滑液囊入路:肩峰下滑液囊就是腱板与肩峰之间的滑液囊,具有帮助腱板滑行的功能,肩峰下滑液囊的大小因人而异,当上肢下垂时约形成1cm的空隙。先触知肩峰外缘与肩峰角并确定与腱板之间的空隙,针以30度仰角从稍后方在肩峰的下面刺入,进针2~3cm即进入肩峰下滑液囊。